日本過去曾是肝炎高發(fā)區(qū),但自從采用一次性醫(yī)療器械輻照消毒滅菌技術(shù)后,近年來已基本消滅了肝炎交叉感染,肝炎患者大為減少。
輻射滅菌消毒的醫(yī)療用品種類很多,包括金屬制品與塑料制品,主要是一次性使用的醫(yī)療用品,也可以是多次使用的物品等上千種。此外,中西藥與化妝品也都可以用輻射滅菌。
輻射滅菌與化學(xué)滅菌法相比,輻射消毒滅菌要比傳統(tǒng)的高壓蒸汽,常規(guī)的ETO化學(xué)(環(huán)氧乙烷)消毒法具有更多的優(yōu)點(diǎn):輻照滅菌的處理是在常溫下進(jìn)行的,適用于對(duì)熱敏感的塑料制品、生物制品和藥物。輻射穿透力強(qiáng),殺菌均勻徹底,能夠輻照密封包裝物,不污染環(huán)境;輻射滅菌速度快,可連續(xù)作業(yè),適合于大規(guī)模加工;操作安全,加工易于控制,一旦加工參數(shù)確定,時(shí)間便是唯一可調(diào)因素,不像其他方法需同時(shí)控制很多因素。受1989年保護(hù)環(huán)境的“蒙特利爾議定書”規(guī)定的制約:常規(guī)的化學(xué)ETO滅菌法因具有強(qiáng)的致癌效應(yīng)并污染環(huán)境,將被禁用。輻射滅菌消毒必將成為主流。
輻射滅菌的原理是:電離輻射使組成細(xì)胞的分子發(fā)生變化,細(xì)胞是生物體的基本結(jié)構(gòu)單元,是生物生命活動(dòng)、遺傳、變異的基礎(chǔ),足夠劑量的照射,會(huì)破壞細(xì)胞的結(jié)構(gòu),影響細(xì)胞的功能,甚至使細(xì)胞致死。
電離輻射殺死微生物的作用,可以分為直接作用和間接作用兩種。直接作用是指生物體中的生物分子,直接受到電離輻射的作用,吸收輻射能量并導(dǎo)致肌體損傷的作用過程。間接作用是指電離輻射首先與肌體中的水分子作用,產(chǎn)生氫原子、羥基自由基、水合電子等活性粒子,這些活性粒子再與生物分子,如蛋白質(zhì)、核酸、酶等作用,致使生物體的功能、代謝與結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,而遭受損傷。由于生物體中80%是水,輻射產(chǎn)生的總效應(yīng)中,通常主要是間接作用所產(chǎn)生的效應(yīng)。
不同微生物的輻射敏感度是不同的。微生物的輻射敏感性是指在一定的輻射與環(huán)境條件下,殺滅一定量的微生物所需要的劑量大小,所需的劑量越小越敏感。一般來說,害蟲和寄生蟲對(duì)輻射是最靈敏的;病毒是一類比細(xì)菌還小的非細(xì)胞形態(tài)的生物,它結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,抗輻射能力比細(xì)胞大的多。
國(guó)際上普遍采用的有效滅菌劑量為25KGy,這種劑量能夠提供10-6滅菌保證水平。通常與受損組織接觸的醫(yī)療用品(體內(nèi)),選擇10-6的滅菌保證水平;不與受損組織接觸的醫(yī)療用品(體外),選擇10-3的滅菌保證水平。待滅菌的產(chǎn)品應(yīng)該是在文明生產(chǎn)下制造的,確保產(chǎn)品在輻照之前就具有相對(duì)較低的微生物污染數(shù),這是選擇滅菌劑量的一個(gè)基本前提。